Особенности и показания к применению тракционной терапии позвоночника. Тракционная терапия: достоинства и недостатки Тракционная терапия позвоночника

Тракцией позвоночника называется метод вытяжения с укреплением мышечного корсета, снижением нагрузок на межпозвонковые диски и улучшением кровотока в области позвоночного столба.

Традиционно растягивание позвоночника происходит в результате давления собственного веса при помощи оказания дополнительных нагрузок специальными приспособлениями либо посредством мануальной терапии.

Вытяжение справляется с лечением , артритных изменений, различной локализации и .

В научной среде по сей день не утихают споры по поводу использования метода вытяжения позвоночника в лечении дегенеративных нарушений спины. Это связано с тем, что в ряде случаев наблюдаются серьезные осложнения в виде прострелов, микроразрывов и даже появления новых и грыж.

Суть метода

В силу анатомического строения позвоночного столба при растяжении движутся дугоотросчатые суставы. Особенно, в шейном и поясничном отделах.

Во время процедуры задние части фиброзного кольца растягиваются, а передние – сужаются, в результате чего между ними образуется открытое пространство, в которое выталкивается содержимое позвонкового диска из передней части в заднюю.

Таким образом, при тракции поясничного и шейного отделов позвоночника нагрузка перераспределяется, и фиброзное кольцо становится на своё место, высвобождая ущемленные нервные окончания. В свою очередь, к пораженному месту доставляются питательные вещества и улучшается микроциркуляция крови.

Разновидности

Существует три вида тракций: сухая, подводная и аппаратная, которые, в свою очередь, подразделяются на горизонтальные и вертикальные.

Сухая тракция позвоночника осуществляется при помощи мануального терапевта на специальном оборудовании, горизонтальном или вертикальном столе. В некоторых случаях врач может прибегнуть к дополнительной нагрузке в виде грузов.

Вертикальное вытяжение назначают пациентам с нарушениями шейного отдела позвоночника. Технология несложная, больной садится на специальный стол.

На шею ему одевают воротник, закрепляют голову в определенном положении при помощи петли Глиссона. Свободную часть веревки выводят на расстояние 1 метра над столом и прикрепляют к ней груз необходимого веса.

В течение нескольких дней время на процедуру и вес груза увеличиваются. Обычно достаточно десяти сеансов.

При наличии изменений в шейном отделе позвоночника больной ложится на кушетку, расположенную под углом 30-45 градусов. Тракция производится либо под давлением собственного веса, либо при помощи груза, повешенного на поясницу.

Горизонтальное вытяжение практикуется при наличии дегенеративных изменений в грудном и поясничном отделах позвоночного столба. При горизонтальном вытяжении петля Глиссона закрепляется в районе подмышек, а груз – в области голеностопных суставов.

В данном случае угол наклона кушетки, вес груза и время процедуры зависят от стадии заболевания и подбираются профильным специалистом.

Тракция позвоночника возможна в домашних условиях, только для этого понадобится наличие турникета. Имитация происходит посредством виса на турнике в течение нескольких минут.

Допустимо выполнять вис в домашних условиях пациентам с ранней стадией заболевания, либо для исправления сутулости или сколиоза.

Подводная тракция позвоночника проводится под воздействием теплой воды, в которой мышцы максимально расслабляются, снижая их спазмирование.

Это наиболее щадящий метод, но тракция неприменима при искривлениях позвоночника, сколиозе и , зато отлично справляется с лечением остеохондроза и его осложнениями.

Водная тракция позвоночника наиболее эффективна для восстановления структуры фиброзного кольца в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночного столба. Также могут быть применены, как вертикальные, так и горизонтальные вытяжки.

Аппаратная тракция позвоночника позволяет справиться с изменениями структуры межпозвоночных дисков и считается наиболее эффективными методом. Аппарат для тракции позвоночника изготовлен в виде кровати.

Оборудование предназначено для горизонтального вытяжения, снабжено системами креплений, регулируется по высоте и длине, легко передвигается и рекомендовано для избавления от болей различной этиологии и локализации.

4827 0

Вытяжение позвоночника — процедура известная человечеству уже много веков. Еще во времена Гиппократа, этим видом лечения интересовались лекари многих стран, а сам отец медицины успешно практиковал так называемую рахитотерапию.

В наше время тракция (что по латыни означает «вытяжение») – прием общеизвестный, выполняется с помощью специального оборудования и дает хорошие результаты.

Огромная заслуга принадлежит небезызвестному профессору медицины К. Кинляйну, разработавшему и представившему миру свой чудо-матрас Детензор.

Его девизом стало комфортное, не насильственное вытяжение позвоночника.

Вы замечали, как с возрастом, люди становятся ниже? Это обусловлено тем, что межпозвоночные диски, которые служат прокладками между позвонками, теряют свою эластичность. Этот процесс вызывает дегенеративно-дистрофические изменения ().

Сближаясь, они сдавливают корешки нервов, которые при этом воспаляются, отекают и возникают боли в разных отделах спинного позвоночника.

Если на данном этапе человек не обращается за помощью к квалифицированному специалисту, межпозвоночные диски могут начать выпячиваться, так появляется .

Пациент чувствует боль, иногда отдающую в другие органы, онемение верхних или нижних конечностей (в зависимости от вида грыжи), атрофию и похудение ног.

Последний симптом связан с плохим снабжением мышц кислородом и питательными веществами. Также могут присоединиться и другие признаки, не всегда связанные с наличием грыжи: скачки артериального давления, напряжение мышц, расстройства памяти, внимания и даже запоры, нарушения мочеиспускания.

Только 14% проблем с позвоночником можно вылечить с помощью лекарственных препаратов, поэтому стоит обратить внимание на другие безоперационные методы врачевания.

Лечебное вытяжение позвоночника

Миорелаксационная тракционная терапия– это вид лечения заболеваний позвоночника с помощью тракции – вытяжения под воздействием веса тела пациента или дополнительных отягощений.

Используется с целью отдаления друг от друга межпозвоночных дисков. Такой вид имеет множество плюсов и преимуществ над другими видами.

Для вытяжения используются специальные кушетки или же тракционные столы. Пациент должен пройти полный курс лечения, количество сеансов подбирается индивидуально для каждого больного.

Основными видами терапии являются сухое и . При этом подводное – более щадящее и совершенно безболезненное, так как под воздействием воды комнатной температуры идет расслабление мышц и снятие спазмов.

Сухое – часто проводится с помощью компьютерного контроля, что обеспечивает идеальный подбор нагрузки.

Во время вытяжения на тракционном столе пациент находится в положении Фаулера, то есть, согнув ноги в коленях, стопы – на подножке.

Стол разделен на сегменты, что позволяет чередовать натяжение и расслабление циклично на разные отделы позвоночного столба. Часто имеет специальный режим – вибрацию, что обеспечивает расслабляющий массаж.

В зависимости от положения тела пациента различают вертикальное и горизонтальное вытяжение, а также вытяжение на наклонной плоскости.

Горизонтальное проходит на вышеупомянутых кушетках, а для осуществления вертикального используется ряд других приспособлений.

Например, при проблемах с шейным отделом позвоночника тракция проводится с помощью петли Глиссона, а больной сидит на специальном стуле.

Перед процедурой врач назначает осмотр в разных специалистов и рентгенологическое обследование.

Не стоит заниматься самолечением – делая вытяжения позвоночника в домашних условиях. Тракцию можно проводить исключительно под наблюдением опытного специалиста, который, изучив Ваше состояние, подберет нужную нагрузку, время проведения, количество сеансов.

В каких случаях применяют терапию?

Показания к применению:

  1. Межпозвоночные и .
  2. Дегенеративно – дистрофические процессы в позвоночнике. Сюда относятся: , который характеризуется уменьшением высоты межпозвоночных дисков. – запущенная стадия остеохондроза.
  3. Мышечный спазм
  4. (только начальные стадии).
  5. Боли после травмы спины.

Самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи — какие показания и противопоказания к проведению процедуры.

Дискогенная радикулопатия — опасная патология, которая может вызвать паралич и полное обездвиживание позвоночника. Какие существуют?

Когда вытяжение недопустимо

Противопоказания:

  • возраст пациента не должен превышать 60 лет, но и не быть меньше 15;
  • болевой синдром в остром периоде;
  • опухоли или метастазы в позвоночнике;
  • нарушение кровообращения в спинном мозге;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • психические болезни в стадии обострения;
  • инфекционные заболевания;
  • общее тяжелое состояние;
  • беременность.

Суть лечения

Общеизвестно, что львиная доля всех болей спины – сдавливание позвонками корешков спинного мозга.

При тракции происходит растяжение мышц спины, их расслабление, снижение давления внутри межпозвоночных дисков, позвонки разгружаются.

В результате этого корешки имеют возможность занять изначальное или же более комфортное место. Также улучшается циркуляция крови – а значит, питание всей системы позвоночника.

Плюсы и минусы процедуры

Начнем с минусов: самый главный недостаток процедуры – травмоопасность.

Во время проведения вытяжения строго выполнять указания врача, ни в коем случае не сгибать шею, или поясницу.

Во избежание травм специалист добавляет и убавляет нагрузки постепенно.

Плюсов у процедуры много, но самое существенное преимущество – это возможность вылечить заболевания позвоночника, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Также стоит отметить, что процедура совершенно безболезненная. Если же боль возникает – значит, нагрузка подобрана не правильно.

Тракционное вытяжение как метод лечения заболеваний позвоночника известен с древних времен. Великий ученый Гиппократ, живший в V в. до н. э., с успехом использовал данный вид для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В современной медицине тракционное вытяжение широко используется. Оно зарекомендовало себя как один из самых эффективных безоперационных способов лечения множества патологий позвоночника.

Лечебные эффекты

В процессе тракции происходит:

  • расслабление спазмированных мышц;
  • растяжение околопозвонковых мышц и связок;
  • увеличение межпозвонкового расстояния, что приводит к уменьшению сдавливания межпозвонковых дисков (эффект присоски);
  • уменьшение сдавливания корешков нервов и сосудов остеофитами, межпозвонковыми дисками или спазмированными мышцами, благодаря чему происходит избавление пациента от болевого синдрома;
  • улучшение местного кровообращения, что препятствует застою крови и жидкостей;
  • натяжение задней продольной связки позвоночника и выталкивание вперед сместившихся тел позвонков и межпозвонковых дисков, а также нормализация осмотического давления внутри студенистого ядра межпозвонковых дисков.

Исследования показали, что в момент проведения процедуры расстояние между позвонками увеличивается на 1-3 мм, а размер межпозвоночных отверстий – до 0,5 мм.

Показания


Остеохондроз одно из самых частых показаний к тракционному вытяжению позвоночника.

Показаниями к тракционному вытяжению позвоночника являются:

  • компрессионные изменения позвоночника;
  • трещина фиброзного кольца;
  • ущемление капсулы межпозвонкового диска;
  • остеохондроз позвоночника;
  • протрузии дисков;
  • грыжи дисков позвоночника;
  • псевдоспондилолистез;
  • дорсалгии;
  • радикулоневропатии;
  • деформация позвоночника;
  • сколиоз;
  • острый корешковый синдром;
  • деформирующий артроз;
  • спондилоартроз;
  • подострые радикуло-ишемические синдромы;
  • спондилез;
  • дегенеративно-дистрофические изменения дисков;
  • боли неврогенного характера;
  • вторичные вертебровисцералгии;
  • дебют болезни Бехтерева.

Противопоказания

Необходимо помнить, что тракционное вытяжение – сложная процедура, требующая повышенного внимания как врача, так и пациента. При неправильной оценке состояния пациента или недостаточном внимании к рекомендациям процедура может нанести вред здоровью больного. Ниже приведены состояния, при которых проведение тракционного лечения противопоказано:

  • Психические заболевания;
  • Острые патологии, обострение хронических заболеваний;
  • Нарушение целостности кожного покрова в местах проведения процедуры;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Неопластические процессы;
  • Заболевания в декомпенсированных стадиях;
  • Заболевания, сопровождающиеся поражением костной ткани;
  • Беременность;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Нестабильные состояния позвоночника;
  • Нарушение кровоснабжения позвоночника;
  • Секвестированная грыжа позвоночника;
  • Аномалии развития позвоночника;
  • Появление отрицательной динамики в состоянии пациента;
  • Индивидуальная непереносимость процедуры;
  • Детский и старческий возраст.


Осложнения после процедуры

Иногда после процедуры тракционного вытяжения позвоночника у пациента могут развиться следующие осложнения:

  • усиление болевого синдрома за счет раздражения позвоночного нерва;
  • травматизация межпозвонкового диска при неправильно подобранном отягощении или несоблюдении правил безопасность при проведении процедуры и после нее;
  • развитие мышечного спазма вследствие наличия в мышцах зон фиброза и триггерных (болевых) точек.

Для решения проблемы меняют позиция пациента при проведении процедуры или обезболивание триггерных зон. А также возможно их разрушение специальной манипуляцией специалиста до проведения процедуры.

Причины осложнений:

  • неправильное поведение процедуры;
  • игнорирование противопоказаний к лечению;
  • отсутствие показаний к проведению тракции;
  • несоблюдение пациентом указаний врача.

Классификация тракционного вытяжения

  1. сухое;
  2. подводное;
  3. вертикальное;
  4. горизонтальное.

По отделам позвоночника:

  1. шейный;
  2. грудной;
  3. поясничный;
  4. общее вытяжение.

По положению пациента: лежа на боку, спине, животе, вверх головой, вниз головой, сидя, индивидуальные позиции.


Выбор вида тракции

Выбор вида тракционного вытяжения зависит от множества факторов: от выраженности болевого синдрома, стадии и степени процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и их степени и т.д.

  • Горизонтальное вытяжение предпочтительно при выраженном болевом синдроме, а после перехода в подострую стадию рекомендована вертикальная и подводную тракцию;
  • Сухое вытяжение показано при состояниях, связанных с задействованием в патологический процесс позвоночной артерии, при артериальной гипертензии и вегетативных расстройствах, мышечном спазме и дискалгиях (связано со сложностями погружения и извлечения пациента из воды).

Выбор отягощения

Вариабельность допустимых нагрузок колеблется от 2-х до 100 кг в зависимости от расположения патологического очага, массы пациента, его пола, возраста, выбранного вида вытяжения, положения больногово время проведения процедуры, наличия сопутствующих патологий и степени основного поражения.

Первые 5 процедур отягощение постепенно увеличивают– от 2-4 кг – до максимальной (15-20% от массы тела пациента), следующие сеансы проводят с максимальным утяжелением, а во время проведения последних 2-3 тракций происходит плавное снижение отягощения до минимального.

Небольшие отягощения (30% от максимального) используются для воздействия на мышцы и связки, а большие утяжеления – для воздействия на жесткие ткани.

Особенности процедуры

После любого вида вытяжения необходим отдых 1-2 часа, а затем фиксирование вытягиваемого отдела позвоночника специальным ортезом. Для того, чтобы не разрушить полезный эффект процедуры и не спровоцировать появление осложнений, после выполнения манипуляций пациента необходимо транспортировать на каталке в горизонтальном положении.

Важен индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту: выбор вида вытяжения, подбор отягощения, оценка противопоказаний и показаний, назначение необходимого количества сеансов на курс лечения.

Пробную процедуру тракционного лечения назначают каждому новому пациенту. При первом сеансе возможно появление жалоб, связанных с сосудистыми нарушениями, а также усиление болевого синдрома. В таких случаях рекомендовано проведение еще нескольких (до 5) процедур для уточнения целесообразности дальнейшего лечения: мнимое ухудшение самочувствия может смениться заметным положительным терапевтическим эффектом. Но в некоторых случаях данный вид физиотерапии может не подойти конкретному человеку. В такой ситуации метод воздействия необходимо поменять. Стоит отметить, что во время проведения пробных тракций отягощение плавно увеличивают до максимально-допустимого для пациента. В случае отсутствия положительной динамики проведение дальнейших процедур считается нецелесообразным.

  • терапией;
  • лазеротерапией.
  • Подводная тракция хорошо сочетается с различными ваннами, душами, подводным массажем, гидромассажной кушеткой и плаванием.

    Любой вид тракционного вытяжения необходимо дополнять выполнением комплексов лечебной физкультуры для тренировки мышечного корсета.

    Видеоролик на тему «Тракционная терапи, тракционное лечение»:

    Одним из современных методов лечения болей в спине является вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Наиболее частыми причинами болевого синдрома в этих случаях является деформация и сближение тел позвонков, выпячивание межпозвоночных дисков, формирование межпозвонковых грыж, что ведет к сдавлению и раздражению нервных корешков. Вытяжение позвоночника устраняет причину боли, а не только саму боль, что делает метод особенно ценным.

    Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

    Тракционная терапия нужна, если вы хотите...

    Метод поможет восстановить нормальное расстояние между позвонками, освободить «защемленные» корешки и нервы, устранить их сдавление и травмирование, устранить выпадение грыжи дисков, снизить болевые проявления или полностью избавить вас от болей.


    Исправить осанку

    Благодаря включению в комплексное лечение тракционной терапии можно скорректировать искривление позвоночника 1-2 степени (сколиоз, гиперкифоз).

    Укрепить связочно-мышечный корсет

    Метод позволяет воздействовать на труднодоступные мышцы и связки позвоночника, увеличить объем активных движений в позвоночнике, тем самым продлевая трудоспособность и повышая качество жизни.

    Записаться на приём

    Когда нужна консультация врача?

    • Боли в области позвоночника, головы, шеи, связанные с остеохондрозом и его осложнениями, протрузиями (выбуханием) и грыжами межпозвонковых дисков, сдавлением корешков, ущемлением капсулы межпозвонкового сустава.
    • Боли той же локализации, причиной которых является мышечный спазм.
    • Изменения в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, выявленные на МРТ или при проведении других методов исследования.
    • Симптомы нарушения кровоснабжения головного (головокружение, шум в ушах) и спинного мозга (онемения в руках и\или ногах), вследствие ухудшения кровоснабжения из-за спазма мышц и др.
    • Последствия старых травм позвоночника и суставов.

    Какие заболевания мы лечим?

    • Искривления позвоночника (сколиоз 1-2 степени, кифоз)
    • Протрузии и небольшие грыжи межпозвоночных дисков
    • Дорсалгия
    • Остеохондроз
    • Хроническая люмбалгия
    • Корешковый синдром (радирулит)
    • Ишиас
    • Спондилез

    Противопоказания к проведению тракционной терапии

    • Ряд заболеваний позвоночника или некоторые их фазы
    • Выраженный остеопороз
    • Злокачественные опухоли любой локализации
    • Острые и обострение хронических заболеваний - воспалительных, инфекционных, психических, кожных (при проявлениях в зоне контакта с аппаратом)
    • Язвы, раны на месте проведения тракций
    • Беременность
    • Нарушение свертываемости крови
    • Аневризма брюшного отдела аорты
    • Декомпенсированная гипертония и другие соматические заболевания в стадии декомпенсации.
    • Возраст до 18 лет или старше 70 лет
    • Индивидуальная непереносимость вытяжения - тракции позвоночника

    Записаться на приём

    Как мы добиваемся результата?


    Наши врачи - опытные специалисты, которые постоянно повышают квалификацию, учатся работать с новым оборудованием и препаратами. Обращение в сеть клиник “Столица” гарантирует профессионализм оказываемой помощи и искреннюю заботу о здоровье пациента

    Эффективное лечение начинается с качественной диагностики. В ходе комплексного обследования пациенту могут быть рекомендованы:

    • Консультация невролога
    • Консультация терапевта (для оценки состояния здоровья внутренних органов)
    • Лабораторные исследования:
      • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
      • биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ГГТ, глюкоза, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП
      • коагулограмма - МНО, АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген
    • МРТ всех отделов позвоночника

    • Функциональная рентгенография одного отдела позвоночника
    • Триплексное сканирование экстракраниальных (внечерепных) сосудов шеи
    • Триплексное сканирование интракраниальных (внутричерепных) отделов позвоночных артерий с поворотными пробами

    Эффективные подходы в лечении и профилактике

    Перед каждым сеансом вытяжения позвоночника обязательно проводится 30-минутный ручной массаж области позвоночника, включающий все его отделы.

    Вытяжение позвоночника проводится на современной системе Triton DTS («Chattanooga Group», США), золотом стандарте декомпрессионной тракционной терапии, обеспечивающем контролируемое, подобранное с учетом потребностей конкретного пациента, поэтапное воздействие.

    Сеанс вытяжения длится около 30-45 минут. Пациент находится в комфортном положении, при этом в любой момент может прекратить процедуру, нажав на сигнальную кнопку.

    После каждой процедуры обязательно надевание фиксирующего корсета или воротника, который необходимо носить в течение 2-4 часов. Также в течение этого времени рекомендуется давать позвоночнику отдых (исключить наклоны, резкие повороты, поднятие тяжестей).

    Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения неврологических заболеваний позвоночника без хирургического вмешательства. Особенно полезен данный метод в случае сдавливания корешков спинного мозга при остеохондрозе.

    Тракция стимулирует растяжение межпозвонковых связок, суставов и мышечных тканей. Снижается давление внутри межпозвонковых дисков, а интервал между соседними позвонками удлиняется в среднем на 3 мм. Как правило, этого хватает, чтобы прекратить появление болевых ощущений, вызванных компрессионным синдромом остеохондроза. К тому же снижается отечность тканей, восстанавливается нормальное кровоснабжение и исчезает излишнее напряжение мышц.

    Одна из наиболее популярных разновидностей тракционной терапии – это подводное вытяжение позвоночника . Прочитать подробнее об этой методике Вы можете .

    Тракционная терапия. Показания к применению процедуры:

    • сильные головные боли;
    • разновидности цефалгии;
    • поражение спинномозговых нервов;
    • различные деформации позвоночника;
    • установившийся сколиоз;
    • частые боли спине;
    • радикулопатия;
    • боли поясничной области;
    • нарушения суставных хрящей;
    • старение структур позвоночника;
    • артроз фасеточных суставов;
    • межпозвонковая протрузия;
    • разрушение дисков;
    • межреберная невралгия;
    • боли в шейном отделе;
    • боли в области бедра.

    Противопоказания для тракционной терапии:

    • грыжи с выпадением диска в спинномозговой канал;
    • хрупкость позвоночника;
    • хронические нарушения тонуса мышц;
    • аномально искривленный позвоночник.

    Более детальную информацию можно получить на приеме у невролога. Сеансы тракционной терапии проводятся на специальном тренажере. Принцип действия аппарата тракционной терапии заключается в строго дозированном воздействии на позвоночник и суставы, а также окружающие их ткани. Аппарат работает в автономном режиме, все параметры вводятся вручную, параметры процедуры подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Функциональность тренажера позволяет выполнять тракции в различных направлениях и с различной амплитудой. Также может проводиться одновременно комплекс процедур для разных групп суставов. Например, в течение одного сеанса можно выполнять вытяжение суставов рук и шейного отдела позвоночника.

    Функционал оборудования:

    • акупунктурный массаж различной сложности с регулируемой вибрацией и уровнем подогрева;
    • тракции шейного отдела;
    • тракции грудного отдела;
    • тракции поясничного отдела;
    • тракции суставов рук и ног;
    • одновременное выполнение тракции поясничного отдела и вибрационный массаж паравертебральных мышц;
    • одновременный массаж (вибрационный массаж) паравертебральных мышц и тракции шейного отдела.

    Результатом комплексного подхода к лечению позвоночника и суставов является восстановление подвижности суставов, установление позвонков в естественные позиции и их коррекция.

    Вас постоянно беспокоят боли в спине или в суставах?
    Запишитесь на консультацию!
    И под руководством специалистов Вы навсегда избавитесь от болей в позвоночнике!

    или
    Позвоните +7495-992-26-53

    Найдите ближайшие лечебные учреждения, осуществляющие процедуры тракционной терапии

    Реабилитация проводится:

  • В условиях дневного стационара (в амбулаторно-поликлинических учреждениях)
  • В домашних условиях (в условиях т.н. «домашнего стационара»)
  • В условиях высокотехнологичного стационарного учреждения
  • В условиях санаторно-курортного учреждения
  • В условиях стационарного учреждения длительного наблюдения за пациентом

    Найдите ближайшие лечебные учреждения, осуществляющие процедуры тракционной терапии.